Hiện nay, trên địa bàn tỉnh Lâm Đồng có 238 đại lý thu bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT) tự nguyện tại UBND xã, phường, thị trấn; Hội Phụ nữ, Hội Nông dân, Trung tâm y tế một số huyện; Trạm y tế xã, phường, thị trấn; Huyện đoàn, Bưu điện tỉnh với 563 nhân viên được cấp thẻ nhân viên đại lý thu và 372 điểm thu.
Hiện nay, trên địa bàn tỉnh Lâm Đồng có 238 đại lý thu bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT) tự nguyện tại UBND xã, phường, thị trấn; Hội Phụ nữ, Hội Nông dân, Trung tâm y tế một số huyện; Trạm y tế xã, phường, thị trấn; Huyện đoàn, Bưu điện tỉnh với 563 nhân viên được cấp thẻ nhân viên đại lý thu và 372 điểm thu.
 |
| Tăng tỉ lệ bao phủ BHYT toàn dân để người dân được đảm bảo quyền lợi chăm sóc sức khỏe, tiết kiệm chi phí khám, chữa bệnh. Ảnh: Diệu Hiền |
Thực hiện thu BHYT hộ gia đình qua hệ thống đại lý thu tại xã, phường, thị trấn và một số tổ chức khác tạo điều kiện thuận lợi cho Cơ quan BHXH có nhiều kênh khai thác, phát triển, tăng số người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình trong 2017.
Theo thống kê của Cơ quan BHXH tỉnh đến tháng 3/2017, tổng số người tham gia BHYT theo hộ gia đình trên địa bàn là 159.025 người, tăng so với cùng kỳ năm trước là 56.559 người (tăng 55,22%). Để có được kết quả trên, cơ quan BHXH thực hiện quản lý chặt chẽ hoạt động của các đại lý thu, thường xuyên tập huấn, đào tạo về các kỹ năng khai thác, công tác tuyên truyền, vận động cho hệ thống đại lý thu. Bên cạnh đó, nhận thức của người dân ngày càng được nâng lên, hiểu rõ hơn về ý nghĩa, tầm quan trọng và quyền lợi khi tham gia BHYT. Cùng với sự năng nổ, nhiệt tình của các nhân viên đại lý thu là những người địa phương, nắm bắt tình hình, thường xuyên được tiếp xúc với người dân trên địa bàn có thể triển khai vận động người dân tham gia BHYT hộ gia đình đến tận các thôn, xóm, phường, xã.
Một số nhân viên đại lý thu nhiệt tình, năng nổ, tận tâm, tận lực, có kỹ năng tuyên truyền như chị Nguyễn Thị Hồng Gấm là nhân viên đại lý thu Phường 4 - Đà Lạt đã vận động 5.860 người tham gia BHYT trong quý I/2017, so với cùng kỳ năm trước tăng 27,91% và anh Lê Xuân Hải là nhân viên đại lý thu Phường 2 - Đà Lạt đã vận động 4.229 người tham gia BHYT trong quý I/2017, so với cùng kỳ năm trước tăng 29,80%.
Qua thực tế cho thấy, một số chính sách thay đổi liên quan đến chi phí khám, chữa bệnh BHYT và không có BHYT có hiệu lực kể từ ngày 1/6/2017 và tăng mức lương cơ sở kể từ ngày 1/7/2017 là các yếu tố tác động góp phần tăng số người mua BHYT tự nguyện theo hộ gia đình.
Cụ thể: Thông tư số 02/2017/TT-BYT của Bộ Y tế quy định mức tối đa khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT trong các cơ sở khám, chữa bệnh của Nhà nước và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh (KCB) trong một số trường hợp. Theo đó, giá viện phí mới với bệnh nhân chưa có thẻ BHYT sẽ được áp dụng với mức tăng gấp 4 lần so với hiện nay và sẽ có hiệu lực kể từ ngày 1/6/2017.
Bên cạnh đó, mức đóng của tất cả các thành viên thuộc hộ gia đình theo quy định tại Khoản 5 Điều 12 sửa đổi, bổ sung của Luật BHYT như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất. Tính đến thời điểm hiện nay mức lương cơ sở là 1.210.000 đồng. Vậy, mức đóng BHYT tự nguyện hộ gia đình cụ thể như sau: Người thứ nhất sẽ phải đóng 653.400 đồng; người thứ hai 457.400 đồng; người thứ ba 392.000 đồng; người thứ tư 326.700 đồng; người thứ năm trở đi 261.400 đồng.
Nhưng kể từ ngày 1/7/2017, việc điều chỉnh lương cơ sở lên 1.300.000 đồng sẽ làm tăng thêm khoảng 7,3% mức phí tham gia BHYT hộ gia đình. Căn cứ vào Nghị quyết số 27/2016/QH14 ngày 11/11/2016 của Quốc hội về dự toán ngân sách nhà nước năm 2017 đã giao nhiệm vụ cho Chính phủ thực hiện điều chỉnh mức lương cơ sở từ 1.210.000 đồng/tháng lên 1.300.000 đồng/tháng, điều chỉnh lương hưu, trợ cấp BHXH và trợ cấp ưu đãi người có công tăng bằng mức tăng lương cơ sở, thời điểm thực hiện từ ngày 1/7/2017. Như vậy, với quy định điều chỉnh mức lương cơ sở mới từ 1/7/2017, mức tham gia BHYT hộ gia đình sẽ tăng thêm trung bình 7,3%, với công thức mua không đổi như trên. Dự kiến, sau ngày 1/7/2017, tỉ lệ đóng góp phí tham gia BHYT hộ gia đình được tính như sau: Người thứ nhất 702.000 đồng; người thứ hai là 491.400 đồng; người thứ ba 421.200 đồng; người thứ tư 351.000 đồng; người thứ năm trở đi 285.800 đồng.
Chính vì tác động của 2 chính sách này đã khiến cho nhiều người dân đi mua BHYT tự nguyện theo hộ gia đình tăng lên rõ rệt. Chị Hoàng Thị Hồng Nhung - Đại lý thu BHYT tự nguyện ở Phường 10 - Đà Lạt cho biết: Gần đây, nhất là từ ngày 1/5 đến nay, số lượng người mua BHYT tự nguyện mới của phường tăng lên so với cùng kỳ. Tại phường có 3 người phụ trách 3 đại lý thu BHYT tự nguyện, riêng đại lý của chị trong tháng 4 bán được có 16 thẻ BHYT tự nguyện mới thì từ ngày 1 - 10/5 chỉ trong vòng 10 ngày đã bán được 20 thẻ mới. Tính từ đầu năm 2017 đến ngày 10/5, Phường 10 đã có thêm 338 người tham gia BHYT tự nguyện mới, chỉ tiêu phấn đấu đến hết năm 2017 sẽ vận động được trên 1.500 người tham gia BHYT tự nguyện mới. Vì vậy, các nhân viên của đại lý thu BHYT tự nguyện của phường tích cực hoạt động, tạo điều kiện thuận lợi, nhanh chóng cho người dân trong phường tiếp cận mua BHYT tự nguyện. Chị Nhung cho biết thêm: Những trường hợp người cao tuổi tham gia BHYT tự nguyện hộ gia đình đã được tôi mang thẻ BHYT đến tận nhà phát cho họ; còn các trường hợp khỏe mạnh đi lại tốt thì mình gọi điện báo cho họ đến UBND phường nhận thẻ BHYT sau khi họ ra phường làm các thủ tục mua thẻ BHYT hộ gia đình. Thủ tục nhanh gọn, người mua mang theo Sổ hộ khẩu gia đình và Chứng minh nhân dân, đóng phí mua BHYT tự nguyện hộ gia đình theo mức quy định; đối với các trường hợp tạm trú trên địa bàn cũng được tạo điều kiện giải quyết tham gia BHYT tự nguyện hộ gia đình.
Anh Nguyễn Minh Thu (26 tuổi) mới vừa tham gia BHYT tự nguyện hộ gia đình, cho biết: “Trước đây, khi học đại học tôi tham gia BHYT diện học sinh sinh viên nhưng kể từ khi ra trường đi làm tự do 5 năm nay tôi không mua BHYT. Vì tôi nghĩ mình trai trẻ khỏe mạnh nên chưa tham gia, hơn nữa những lúc ốm đau thì đến phòng khám bác sĩ tư cho nhanh để tiết kiệm thời gian. Nhưng giờ đây, tôi biết được Nhà nước có chính sách thay đổi nếu mình không mua BHYT thì chi phí cho việc khám, chữa bệnh rất lớn, vì vậy, tôi quyết định tham gia BHYT tự nguyện hộ gia đình để cho yên tâm”.
Theo Cơ quan BHXH tỉnh, để thực hiện triển khai công tác phát triển đối tượng tham gia BHYT trong toàn tỉnh đạt tỷ lệ bao phủ 77,8% năm 2017, Cơ quan BHXH sẽ mở rộng thêm hệ thống đại lý thu, thường xuyên tập huấn, đào tạo về các kỹ năng khai thác, công tác tuyên truyền, vận động cho hệ thống nhân viên đại lý thu; kịp thời tham mưu chính quyền địa phương các cấp tăng cường công tác lãnh đạo, chỉ đạo và tạo mọi điều kiện thuận lợi để hệ thống đại lý thu BHYT hộ gia đình hoạt động hiệu quả ngày càng cao.
AN NHIÊN
